Vročina pri otroku je pogost razlog za skrb staršev, vendar še ne pomeni, da je otrok zbolel, temveč predstavlja naravni obrambni odziv telesa na okužbo.
Visoka telesna temperatura (vročina) je naravni obrambni mehanizem telesa, ki se sproži ob okužbi, vnetju ali drugih boleznih. Nastane kot odgovor imunskega sistema, ki telesu pomaga premagati povzročitelje bolezni, kot so virusi ali bakterije. Telesna temperatura ima značilno dnevno nihanje, zato je najvišja praviloma zvečer, najnižja pa v zgodnjih jutranjih urah. Razlika je lahko tudi za celo stopinjo. Podobno dnevno nihanje običajno opazimo tudi pri povišani telesni temperaturi.
Kako nastane vročina?
- Okužba ali vnetje sproži imunski odziv
Ko v telo vstopijo virusi, bakterije ali toksini, imunski sistem sproži reakcijo – bele krvničke sproščajo pirogene (posebne kemične snovi). - Pirogeni vplivajo na venter za regulacijo telesne temperature v možganih
Pirogeni dosežejo hipotalamus, del možganov, ki uravnava telesno temperaturo. Ta »nastavi« višjo temperaturo, saj želi ustvariti okolje, kjer se mikrobi težje razmnožujejo. - Telo začne zviševati temperaturo
Krvne žile se zožijo, poveča se mišično drhtenje (občutek mraza v nogah kljub povišani temperaturi), počutimo se utrujeno, šibko – telo varčuje z energijo za boj proti okužbi.
Namen vročine
Izdelava gradnikov za razmnoževanje bakterij in virusov je najbolj učinkovita pri normalni telesni temperaturi med 36,5–37,5 °C, pri povišani telesni temperaturi pa se nekatere beljakovine, encimi in molekule spremenijo oz. deformirajo ter posledično niso več zmožne izvajati razmnoževanja bakterij. Tako telo upočasni in omeji rast bakterij in virusov po telesu.
Kako pravilno izmerimo telesno temperaturo pri otroku?
Telesno temperaturo pri otroku je najbolje meriti 10–15 minut po tem, ko smo ga odkrili ali mu slekli topla oblačila. Meritev naj poteka v mirovanju, vsaj dve uri po obroku, v tem času pa naj otrok ne pije toplih napitkov.
Pri dojenčkih in manjših otrocih temperaturo najpogosteje merimo v danki z elektronskim digitalnim termometrom v obliki svinčnika. Pri večjih otrocih jo običajno merimo pod pazduho. Merjenje temperature v ustih pod jezikom pri otrocih ni priporočljivo.
Hitro in enostavno lahko temperaturo izmerimo tudi z digitalnim infrardečim termometrom v ušesu ali z brezkontaktnim elektronskim termometrom, ki ga približamo otrokovemu čelu na razdaljo približno 3 cm.
Kaj štejemo za visoko vročino?
| Mesto meritve | Temperatura |
|---|---|
| Pod pazduho | > 37,2 °C |
| V zadnjiku | > 38 °C |
| V ustih | > 37,5 °C |
| V ušesu | > 37,5 °C |
Najnižjo temperaturo izmerimo zgodaj zjutraj, tekom dneva se povečuje in doseže vrh v poznih popoldanskih urah.
Kdaj k zdravniku?
Posvet z zdravnikom je priporočljiv, če:
- je otrok mlajši od treh mesecev in ima temperaturo nad 38 °C,
- vročina traja več kot tri dni in se kljub uporabi zdravil ne zniža,
- je otrok zelo zaspan, neodziven, ne pije, bruha ali ima drisko,
- se pojavijo vročinski krči, izpuščaji, težko dihanje ali otrdel vrat.
Kako lahko pomagamo doma?
- Po potrebi nižanje temperature
Uporabimo paracetamol ali ibuprofen v obliki sirupa ali svečk, glede na otrokovo starost in težo. Vročina telesu pomaga pri obrambi proti mikrobom, zato je pri otrocih brez znanih dosedanjih zapletov z vročinskimi krči ali boleznijo srca znižujemo šele pri 38,5 °C merjeno pod pazduho ali 39,0 °C, merjeno v ušesu ali danki.
Mlajšim od dvanajst let ne dajemo aspirina (acetilsalicilne kisline)! - Ponujamo tekočino
Otroci z vročino hitro izgubljajo tekočino, zato je ključno, da pogosto pijejo vodo, čaj ali mleko. Otrok, ki tehta 10 kg, potrebuje ob vročini približno 1,2 l tekočine, z 20 kg 1,8 l tekočine, s 30 kg pa 2,2 l tekočine na dan. - Ohlajanje
Otrok naj ne bo preveč pokrit. Oblecimo ga v lahka oblačila in poskrbimo, da je prostor zračen in hladen (21–22 °C). Po potrebi uporabimo mlačne (ne mrzle) obkladke. Pripravimo mu lahko tudi kopel z vodo telesne temperature (37−39 °C), ki jo postopoma znižujemo do približno 32 stopinj. Temperaturo spremljamo z vodoodpornim termometrom in otroka hladimo pet do deset minut. - Opazujemo splošno počutje
Pomembnejše kot številka na termometru je, kako se otrok počuti in obnaša – če je kljub vročini živahen in pije, običajno ni razlogov za preplah.
Kako izbrati in odmeriti zdravila za zniževanje telesne temperature brez recepta?
Dolgoletna raba paracetamola je pokazala, da je zdravilo učinkovito in varno, če ga uporabljamo v priporočenih dozah do štirikrat dnevno. Več kot tri dni ga lahko dajemo le v dogovoru z zdravnikom, ki ugotovi tudi vzrok povišane telesne temperature. Če otrok bruha, uporabimo zdravilo v obliki svečk. Če s paracetamolom ne uspemo znižati temperature pod 38,5 °C v eni uri ali bi ga morali uporabiti več kot štirikrat v 24 urah, izberemo močnejše zdravilo (ibuprofen).
Paracetamol (npr. Calpol, Daleron)
Kdaj uporabiti: za zniževanje vročine, blaženje blagih do zmernih bolečin (glavobol, zobobol, bolečine ob rasti zob, vneto grlo). Primeren že od tretjega meseca dalje.
Oblike: paracetamolje na trgu v obliki sirupa, svečk in tablet. Svečke uporabimo pri dojenčkih in manjših otrocih ali pri bruhanju, kjer otrok takoj izbruha zaužito zdravilo. Tablete pa lahko uporabimo pri starejših otrocih s težo nad 25 kg. Nasvet: polovico ali celo tableto uprašimo in zmešamo s sokom, pudingom ali podobno hrano, prek katere otrok zdravilo lažje zaužije.
Odmerek: zadošča odmerek 10–15 mg/kg telesne teže. Zato otroku, ki tehta 15 kg, odmerimo 150 mg paracetamola (15 kg x 10 mg paracetamola = 150 mg) na odmerek. Pri sirupu 120 mg paracetamola na 5 ml sirupa tako odmerimo 5–6 ml sirupa. Zdravilo lahko odmerjamo na 4–6 ur. Paracetamol začne delovati v 30 minutah, največji učinek pa ima približno dve uri po zaužitju.Obvezno preberemo navodila za uporabo in odmerjanje ali pa se posvetujemo s farmacevtom.
Pozor: paracetamola ne podvajamo z drugimi zdravili, ki že vsebujejo paracetamol (npr. sirup in svečke).
Ibuprofen (npr. Ibubel, Brufen)
Kdaj uporabiti: pri vročini nad 38,5 °C, za bolečine (tudi mišično-skeletne), proti vnetju (npr. vneto grlo, uho, zob). Sirup je primeren od šestega meseca starosti, svečke pa od drugega leta dalje.
Oblike: ibuprofen je na trgu v obliki sirupa, svečk in tablet. Svečke uporabimo pri dojenčkih in manjših otrocih ali pri bruhanju, če otrok takoj izbruha zaužito zdravilo.
Odmerek: 10 mg/kg telesne teže na odmerek. Količino sirupa izračunamo enako kotpri paracetamolu. Svečke uporabimo pri otrocih, težjih od 12,5 kg, tablete pa lahko pri otrocih nad 20 kg, ki so že sposobni požirati tablete (nekje pri starosti od 6–8 let). Odmerki ne smejo biti pogostejši kot na 6–8 ur.
Preberimo navodila za uporabo ali pa se posvetujemo s farmacevtom.
Pozor: ibuprofen se zaužije s hrano ali po obroku, s čimer zmanjšamo draženje želodca.
Diklofenak (npr. Voltaren v obliki svečk)
Kdaj uporabiti: le izjemoma pri otrocih, običajno pri zelo visoki vročini in vročinskih krčih. Zdravilo lahko predpiše samo zdravnik na recept. Primerne so za zdravljenje otrok od drugega do štirinajstega leta starosti.
Oblike: svečke.
Odmerek: Odvisno od teže in starosti ter ob upoštevanju zdravniških navodil, običajno pa 1–3 mg/kg/dan, razdeljeno v 2–3 odmerke.
Pozor: če je potreben manjši odmerek kot ga vsebuje svečka, je potrebno svečko razdeliti. Svečko razrežemo z nožem po dolžini, lahko na tretjine ali polovico, odvisno od priporočenega odmerka.
Nasvet farmacevta
Če nismo prepričani glede odmerjanja zdravil, izbire izdelkov ali znakov za obisk zdravnika, se obrnimo na farmacevta. Pomagali bomo z ustreznim nasvetom in razlago, prilagojeno starosti in teži otroka.
S pravočasno in pravilno oskrbo večina vročin pri otrocih mine brez zapletov. Vedno pa velja: ob vsakem dvomu smo tu, da jih razjasnimo pokličite ali obiščite naše lekarne.
