Visok krvni tlak: tihi ubijalec

Krvni tlak je eden ključnih pokazateljev našega zdravja, ki nam pove, s kakšno silo kri pritiska ob stene naših žil. Čeprav ga pogosto spregledamo, lahko njegove neobičajne vrednosti vodijo do resnih zdravstvenih težav, kot so srčni infarkt, kap, odpoved ledvic ali srčno popuščanje. Zato sta razumevanje krvnega tlaka in redno spremljanje njegovih vrednosti nujni za ohranjanje dolgoročnega zdravja.

Kaj je krvni tlak?

Krvni tlak je opredeljen z dvema številkama:

• sistolični tlak (zgornja številka) je najvišji tlak, ki nastane, ko srce črpa kri v arterije in se skrči. Predstavlja silo, s katero kri pritiska na žilne stene med srčnim utripom;
• diastolični tlak (spodnja številka) je najnižji tlak, ki se pojavi, ko se srce sprosti med utripi in se polni s krvjo. Kaže na upor v krvnih žilah, ko srce miruje.
  

Idealne vrednosti krvnega tlaka so običajno okoli 120/80 mmHg (milimetrov živega srebra). Visok krvni tlak (hipertenzija) je običajno diagnosticiran, ko so vrednosti dolgotrajno povišane nad 140/90 mmHg, čeprav se ta meja lahko razlikuje glede na starost in prisotnost drugih bolezni.

Vrednosti krvnega tlaka

Po sodobnih merilih so normalne vrednosti krvnega tlaka pri zdravih odraslih ljudeh take kot kaže spodnja tabela.

Od vrednosti 140/90 mmHg navzgor je krvni tlak previsok in škodljiv zlasti za tarčne organe (srce, možgane, ledvice). Čim je višji, bolj se stanje poslabša.

Dejavniki, ki vplivajo na krvni tlak

Na krvni tlak vpliva vrsta dejavnikov, vključno s:

• starostjo, ko se arterije lahko otrdijo, kar lahko privede do povišanega tlaka;
• življenjskim slogom, saj so nezdrava prehrana (z veliko soli), pomanjkanje telesne aktivnosti, kajenje, prekomerna telesna teža in prekomerno uživanje alkohola ključni dejavniki tveganja;
• stresom, zlasti dolgotrajni stres lahko začasno ali trajno poviša krvni tlak;
• genetiko, saj je lahko nagnjenost k visokemu krvnemu tlaku  dedna;
• določenimi boleznimi, ledvic ali ščitnice, ki lahko vplivajo na krvni tlak.
  

Visok krvni tlak je pogosto imenovan tudi tihi ubijalec, ker vse dokler ne povzroči resnih zapletov, običajno nima opaznih simptomov. Redno merjenje je edini način, da ugotovimo, ali so naše vrednosti v zdravem razponu. To je še posebej pomembno za posameznike, ki so podvrženi dejavnikom tveganja za srčno-žilne bolezni.

Kako si pravilno izmeriti krvni tlak?

Merjenje krvnega tlaka je preprosto in ga lahko izvedemo doma, pri zdravniku ali pa v lekarni. Za natančne rezultate je pomembno upoštevati nekaj osnovnih pravil:

Priprava na merjenje

1. Počitek: pet minut pred merjenjem mirno sedimo in se sprostimo. Izogibajmo se kajenju, pitju kave ali alkohola ter intenzivni telesni aktivnosti vsaj 30 minut pred merjenjem. Krvni tlak je najbolje meriti takoj zjutraj in zvečer pred večerjo.
2. Pravilna drža: sedimo na stolu z naslonjalom, stopala naj bodo plosko na tleh (ne prekrižana). Roka, na kateri bomo merili tlak, naj bo sproščena in podprta na mizi, tako da je nadlaket v višini srca.
3. Uporabimo primerno manšeto: premajhna manšeta lahko povzroči lažno visoke, prevelika pa lažno nizke odčitke. Manšeta naj pokriva vsaj 80 odstotkov obsega nadlakti.
   

Postopek merjenja (doma z avtomatskim merilcem)

• Namestitev manšete: manšeto namestimo neposredno na golo kožo nadlakti, približno 2–3 cm nad komolcem. Cevka manšete naj bo poravnana s sredino roke. Izberemo lahko levo ali desno roko in pazimo, da nadaljnje meritve opravimo vedno na isti roki.
• Vklop merilca: vklopimo napravo in pritisnemo gumb za začetek merjenja. Merilec bo samodejno napihnil manšeto in nato počasi izpuščal zrak, medtem ko bo zaznaval krvni tlak.
  Opozorilo: nekateri merilci počasi napihujejo in sproti merijo. Ko napihnejo do najvišje vrednosti je meritev končana.
• Mirnost: med merjenjem ostanimo mirni, ne govorimo in se ne premikamo.
• Zabeležimo rezultate: ko merilec prikaže rezultate (sistolični, diastolični in srčni utrip), si jih zapišemo. Priporočljivo je, da merjenje ponovimo dvakrat z nekajminutnim razmakom. Če sta vrednosti občutno različni, opravimo še tretjo meritev in izračunamo povprečje.

Kdaj poiskati pomoč?

Enkrat samkrat izmerjena visoka vrednost krvnega tlaka še ne pomeni tveganja, če pa so vrednosti krvnega tlaka nenehno visoke (npr. nad 140/90 mmHg) ali občutimo simptome, kot so hud glavobol, zamegljen vid, bolečine v prsih ali težko dihanje, se nemudoma posvetujmo z zdravnikom.

Glavne vrste merilnikov krvnega tlaka

Poznamo tri glavne vrste merilnikov glede na njihovo tehnologijo:

Živosrebrni merilniki – ročni merilniki

• Tradicionalni merilniki, ki jih pogosto uporabljajo zdravstveni delavci.
• Delujejo na principu stolpca živega srebra, ki se dviguje ob povišanju tlaka v manšeti. Od tu tudi enota mmHg oz. milimeter živega srebra.
• Za merjenje je potreben tudi stetoskop, s katerim zdravnik posluša srce in tako izmeri krvni tlak.
• Njegova raba je vse redkejša.

Elektronski (digitalni) merilniki

• Najpogostejši in najbolj priljubljeni merilniki za domačo rabo.
• So enostavni za uporabo, saj samodejno napihnejo in izpraznijo manšeto ter prikažejo odčitke na digitalnem zaslonu.
• Večina jih poleg sistoličnega in diastoličnega tlaka prikaže tudi srčni utrip, nekateri pa imajo tudi dodatne funkcije, kot so:
  • pomnilnik meritev (tudi za več različnih oseb): s preprostim gumbom izberemo osebo, ki si trenutno meri krvni tlak. Merilnik si zapomni meritve za vsako osebo posebej;
  • zaznavanje aritmije: opozarjajo na nepravilen srčni utrip. Nekateri boljši modeli zaznajo tudi atrijsko fibrilacijo;
  • povezljivost z aplikacijami na pametnem telefonu: lažje spremljamo pretekle meritve, trende meritev in ostale parametre;
  • indikator pravilne namestitve manšete: ob nepravilni namestitvi vas merilnik opozori. S tem prepreči, da bi izvedli meritev, ki bi lahko dala lažne podatke.
• Glede na mesto merjenja ločimo dve glavni podvrsti elektronskih merilnikov:
  • nadlahtni merilniki: manšeta se namesti okoli nadlakti. Ti merilniki veljajo za najbolj natančne in zanesljive za domačo rabo, saj je merjenje bližje srcu. To obliko merilnikov priporoča večina društev in ustanov;
  • zapestni merilniki: manšeta se namesti okoli zapestja. So manjši, lažje prenosljivi in pogosto cenovno ugodnejši, vendar so tudi manj natančni od nadlaktnih merilnikov, saj so bolj občutljivi na pravilno namestitev (zapestje mora biti v višini srca in ne ob boku) in gibanje;
  • naprstni merilniki (oksimetri): so prvenstveno namenjeni merjenju nasičenosti krvi s kisikom (saturacije) in srčnega utripa, niso pa primerni za natančno merjenje krvnega tlaka.

Kateri merilnik izbrati?

Za večino ljudi, ki želijo redno spremljati krvni tlak doma, je zaradi natančnosti, enostavne uporabe in dodatnih funkcij avtomatski nadlahtni elektronski merilnik najboljša izbira. Pri izbiri bodimo pozorni na:

• velikost manšete: ključno je, da se manšeta pravilno prilega nadlakti. Premajhna ali prevelika manšeta lahko povzroči napačne odčitke. Na trgu obstaja več vrst manšet, največkrat se srečamo z manšeto za nadlahti z obsegom 22–42cm. Lahko dokupimo tudi manšeto za otroke (17–22cm) in tiste z večjim obsegom (32–52cm);
• klinično validacijo: prepričajmo se, da je merilnik klinično testiran in validiran za natančnost. Številni proizvajalci znotraj roka garancije ponujajo brezplačno umerjanje aparata;
• funkcije: preverimo, katere dodatne funkcije so nam pomembne (pomnilnik, zaznavanje aritmije, povezljivost). Za občasno kontrolo zadostuje že čisto osnovni model merilnika. Osebe z diagnosticiranimi težavami srca običajno potrebujejo več podatkov meritev, zato svetujemo, da izberejo merilnike z več funkcijami;
• znamko in ceno: na voljo so različne blagovne znamke v različnih cenovnih razredih.

Mesec maj: mesec merjenja krvnega tlaka v lekarnah

Vsako leto je maj posvečen merjenju krvnega tlaka v lekarnah. Pobuda, ki jo organizira Lekarniška zbornica Slovenije in vključene lekarne po vsej državi, poudarja pomen rednega spremljanja krvnega tlaka in zgodnjega odkrivanja morebitnih težav.

Namen meseca meritev krvnega tlaka v lekarnah je ozavestiti prebivalstvo o tveganjih, povezanih z visokim krvnim tlakom, ki pogosto poteka brez opaznih simptomov. Lekarne so primeren prostor za tovrstne meritve, saj so lahko dostopne in nudijo strokovno pomoč farmacevtov.

V mesecu maju imamo priložnost, da si krvni tlak izmerimo brezplačno in pod nadzorom farmacevta. Farmacevti ne le izvajamo meritev, ampak tudi:

• svetujemo o pravilnem načinu merjenja krvnega tlaka doma,
• razložimo pomen izmerjenih vrednosti in opozorimo na morebitna tveganja,
• nudimo nasvete o zdravem življenjskem slogu (prehrana, gibanje, zmanjšanje stresa) za uravnavanje krvnega tlaka,
• svetujemo glede uporabe in izbire merilnikov krvnega tlaka za domačo rabo,
• po potrebi svetujemo obisk zdravnika v primeru povišanih ali nenormalnih vrednosti.